| Akne | - Topikal tedavi: benzoyl peroksit, klindamisin, azelaik asit
| - İzotretinoin içeren ilaçlar, güvenilir bir doğum kontrol yöntemi sonlanmadan en az bir ay boyunca kesilmelidir.
|
| Alerji | - Öncelikle topikal ilaç (kromoglikat, steroid)
- Sistemik ilaç gerekirse, antihistaminler (levo) setirizin ve (des) loratadine ilk seçeneklerdir.
| - Psödoefedrin içeren ilaçlar önerilmez.
|
| Astım | - İlk seçenek: inhale kortikosteroidler ve kısa etkili beta2-agonistler
- Uzun etkili beta-2 agonistler veya lökotrien reseptör antagonistleri ile daha erken iyi terapötik yanıt alınması gebelik döneminde kullanımına devam edilmesini sağlar.
- Sistemik kortikosteroidler kullanılabilir.
| - Gebelik döneminde astımın uygun tedavisi fetüsün sağlığı açısından da önemlidir.
- Genellikle, astım tedavisindeki aynı temel ilkeler gebe olan ve olmayan kadınlarda da geçerlidir.
|
| Bakteriyel enfeksiyonlar | - Penisilinler, penisilin türevleri ve sefalosporinler
- Nitrofurantoin
- Klindamisin
- Makrolidler (eritromisin, azittromisin ve roxitromisin ilk seçeneklerdir)
- Metronidazol (öncelikle topikal tedavi)
| - Trimetoprim ve sulfa-trimetoprim birinci trimestirde birinci basamak ilaçlar değildir.
- Tetrasiklinlerden kaçınılmalıdır (ikinci üçüncü trimesterde risk en yüksektir)
- Fluorokinolonlar özel durumlarda kullanılmalıdır.
|
| Fungal enfeksiyonlar | - Topikal antifungal ajanlar faydalıdır.
| - Vaginal kandidiyaz öncelikle topikal ajanlarla tedavi edilir, ancakgerekirse tek doz oral flukonazol (150 mg)kullanılabilir.
- Sistemik antifungal ilaçlar sadece şiddetli durumlarda kullanılmalıdır.
|
| Anthelmintikler (kılkurdu) | | - Anlamlı sistemik emilim yok
|
| Malarya profilaksisi | - Klorokin ve proguanil güvenlidir
- Özel durumlarda meflokin verilebilir.
| - Mümkünse malarya-endemik alanlara seyahatten kaçınılmalıdır.
- Coğrafik alanlarda ilaç direnci durumunu göz önüne alın.
- Malaryanın önlenmesi önemlidir.
- Bugüne dek atovakuon ile deneyim çok azdır
|
| Uyuz, saç biti | | - Sistemik absorbsiyon marjinal
|
| Crohn hastalığı, ülseratif kolitis | - Sulfasalazin
- 5-aminosalisilik asit (5-ASA)
- Kortikosteroidler
- Azatioprin
| - Gebelik döneminde hastalıkta gerileme önemlidir.
- TNF-alfa inhibitörleri ile deneyim kısıtlıdır, önerilmez
- Kontrendike: metotreksat, mikofenolik asit, talidomid
|
| Analjezikler ve antipiretikler | - Parasetamol tüm gebelik döneminde ilk seçenektir ve güvenlidir.
- Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar: ibuprofen ilk seçenektir
| - Gebelik planlarken aşırı NSAID kullanımı fertiliteyi azaltabilir.
- Erken gebelik döneminde aşırı kullanım, düşük riskini artırabilir.
- Tekrarlayan NSAID kullanımı28.gebelik haftasından itibaren sonlandırılmalıdır (erken duktus arteriyozus kapanması; fetal renal fonksiyon üzerine etki)
- COX-2 seçici NSAID gebelik döneminde kontrendikedir.
|
| Antihiperlipidemik ajanlar | - Gebelik döneminde veya emzirme döneminde kullanılmamalıdır
| - Kolestiramin seçilmiş vakalarda kullanılabilir (yeterli miktarda yağda çözünen vitamin aldığınızdan emin olun).
- HMG CoA redüktaz inhibitörleri (statinler) tüm gebelik döneminde kontrendikedir.
|
| Hipertansiyon | - Labetalol, propranolol, metoprolol
- Kalsiyum kanal blokörleri (nifedipine, verapamil) 2.trimesterden bu yana
| - Renin-angiotensin sistemini etkileyen ilaçlar kontrendikedir. Mümkünse, gebelik planlandığında ve en geç gebelik doğrulandığında ilaç sonlanmalıdır.
|
| Depresyon | - Serotonin gerialım inhibitörleri (SSRIs, SRIs)
- Trisiklik antidepresanlar
| - İlaca bağlı belirtilere yol açabilir, bazen yeni doğanda şiddetlidir.
- Geç dönem gebelikte dozajı kontrol edin.
- Gebeliğin geç döneminde ilaç kullanılacaksa, pediyatriste telefon edilerek doğum hastanede yapılmalıdır.
- Emzirme ile ilişkili olası risk vakaya göre düşünülmelidir.
|
| İnsomni | - Tercihen farmakolojik olmayan tedavi
- Oksazepam ilk seçenek benzodiazepinlerdir.
| - Düzenli trankilizanlar veya hipnotiklerden kaçınılmalıdır.
|
| Migren | - NSAID(ayrıca bakınız analjezik ve antipiretikler)
- Parasetamol + kodein
| - Spesifik ilaçlardan, en kapsamlı deneyim sumatriptanlardır. Olağan ilaçlar ile kriz giderilmezse kullanılabilir.
- Tekrarlı kodein kullanımından kaçınılmalıdır.
- Ergotamin türevleri kontrendikedir.
|
| Mide yanması, dispepsi | - Absorbable olmayan antasitler ve sukralfat
- Ranitidin
- Omeprazol, esomeprazol
| - Misoprostol kontrendikedir
|
| Gebelikte bulantı ve kusma | - Piridoksin
- Proklorperazin
- Meklozin
- Metoklopramid
- Zencefil B
| - Farmakolojik olmayan tedaviler tercih edilir.
|
